ילדים הרשומים כתלמידים במוסדות חינוכיים המפוקחים על ידי משרד החינוך מכוסים מתוקף פוליסת ביטוח תאונות אישיות קולקטיבית. דמי הפרמיה עבור כיסוי ביטוחי למקרים של נזקי גוף ומוות נגבים במסגרת תשלומי הורים המשולמים בתחילת כל שנת לימודים, כאשר התשלום בפועל מבוצע באמצעות הרשות המקומית שבתחום שיפוטה נמצא הגן או בית הספר.
עורך דין מומחה לדיני נזיקין הוא איש המקצוע שמסייע להורים להגיש תביעות ביטוח תאונות אישיות לתלמידים שנפגעו בגופם מגיל 3 עד גיל 18, כלומר מתחילת גן עירייה ועד סיום בית ספר תיכון, כולל חטיבה צעירה, בית ספר יסודי וחטיבת ביניים. חשוב לדעת כי קיים כיסוי ביטוחי גם לתלמידי ישיבה עד גיל 45 ולתלמידי סמינר למורים שנמצאים בפיקוח של משרד החינוך.
מאחר ותקופת התיישנות של תביעות אזרחיות שבמרכזן קטינים מתחילה רק בהגיעם לגיל בגירות ותקופת התיישנות של תביעות ביטוח הינה 3 שנים מקרות האירוע הביטוחי, עורך דין מוסמך יכול לעזור לכם להגיש תביעת ביטוח תאונות אישיות לתלמיד עד גיל 21. שימו לב כי אתם רשאים לקבל פיצוי כספי בין אם התאונה התרחשה בתוך המסגרת החינוכית ובין אם המקרה אירע מחוצה לה, לדוגמה בשעות הצהריים או בסופי שבוע.
פוליסת ביטוח תאונות אישיות קבוצתית של משרד החינוך מעניקה לתלמידים כיסוי ביטוחי שמאפשר להם לקבל פיצוי מרבי במקרים של נכות חלקית או מלאה לתקופה זמנית או לצמיתות שנגרמה בשל תאונה או מכל סיבה אחרת. זכותכם להגיש תביעה נגד חברת ביטוח בעזרת עורך דין מומלץ גם אם ילדכם אשם בתאונה וגם אם אין אשמים בכלל, שכן הזכאות לפיצוי אינה תלויה במידת האשמה של המבוטח.
בנוסף לכך, ביטוח תלמידים מכסה ילדים בעלי זכות לחינוך חינם עד כיתה י"ב שנפגעים בגופם בכל שעות היממה ובכל ימות השנה, כולל במהלך חופשות משרד החינוך והחופש הגדול, ללא תלות במקום בו התרחש האירוע בגינו מוגשת התביעה. הורים לתלמידים אשר נחבלו בעת השתתפות בפעילות מטעם המוסד החינוכי בו לומדים ילדיהם גם כן מבוטחים מכוח פוליסה זו אם הם עשו זאת בהתנדבות.
במידה ותלמיד נפצע עקב רשלנות של גורם חינוכי או עירוני כמו גן ילדים, בית ספר, עירייה או משרד החינוך, באפשרותכם להיעזר בעורך דין מומחה לדיני ביטוח לצורך הגשת תביעת נזיקין נגד האשם או האשמים בנזקים הגופניים והנפשיים שילדכם סובל מהם. להלן מספר דוגמאות למצבים בהם קיימת רשלנות תורמת מצד רשות מקומית או מוסד חינוכי:
• השגחה לקויה או הזנחה של הצוות החינוכי.
• התעללות בתלמיד על ידי אדם המועסק במוסד החינוכי בו הוא לומד, לרבות פגיעה מינית.
• מפגעים בטיחותיים ותברואתיים בשטח הגן או בית הספר, למשל תשתיות מסוכנות וליקויים במבנים ובמתקנים שונים.
• גני שעשועים שאינם בטוחים לשימוש של ילדים אך למרות זאת פתוחים ונגישים לציבור הרחב.
• בורות במדרכות ובכבישים שמובילים להתרחשותן של תאונות אישיות.
• היעדר שימוש באמצעי מיגון נאותים במעבדה של בית הספר – מה שגורם למגע עם חומרים כימיים מסוכנים.
• טביעת תלמיד בים או בבריכה בעקבות רשלנות של הגורם האחראי במקום הטביעה.
• צוות הדרכה או הנהלה של תנועת זוכר שלא נקט בכל אמצעי הבטיחות המצופים ממנו על מנת להבטיח את שלומם של חניכי התנועה.
הורים רבים בוחרים להסתייע בעורך דין בבואם להגיש תביעות ביטוח תאונות אישיות לתלמידים בעלי 5% נכות לפחות מכיוון שהם מבינים שזו הדרך הבטוחה ביותר לזכות בפיצוי מקסימלי בגין הנכות של ילדיהם והפגיעה ביכולת התפקוד שלהם, הכאב והסבל שהם מתמודדים איתם, הנזקים העתידיים הצפויים להם והטיפול הרפואי שהם זקוקים לו.
תוכלו לתבוע פיצויים גם עבור הימים בהם התלמיד נעדר מהלימודים, זאת בכפוף למספר הימים המינימלי המצוין בפוליסה ולהמצאת אישור מחלה של רופא מומחה. יתר על כן, עורך דין מומחה לתאונות תלמידים יסייע לכם לדרוש החזר הוצאות רפואיות כמו אמצעי עזר וציוד רפואי, ימי אשפוז בבית חולים, מטפלים סיעודיים, טיפולים שיקומיים, נסיעות למרכזים רפואיים וכיוצ"ב.
לפניכם רשימה של זכויות נוספות המוקנות לתלמידים המבוטחים בפוליסת ביטוח תאונות אישיות של משרד החינוך:
• שירותי בריאות על פי המלצות של רופאים מומחים.
• טכנולוגיה מסייעת לילדים עם צרכים מיוחדים.
• הנגשת סביבת הלמידה של התלמיד.
• תמיכה של סייעת אישית לפי הצורך.
• מתן התאמות משמעותיות בלמידה ובהיבחנות.
• סיוע לימודי שמטרתו השלמת פערים לימודיים שנוצרו לאור היעדרות ממושכת מהמוסד החינוכי.
• טיפול נפשי לתלמידים הסובלים מקשיים רגשיים שמקורם באירוע נשוא התביעה.
המומחים של משרד עורכי דין ונוטריון שרון הלוי מציינים כי ישנם מספר מצבים חריגים בהם תלמידים זכאים לקבלת פיצוי חד פעמי או קצבה חודשית מאת המוסד לביטוח לאומי במקום מחברת ביטוח פרטית:
• תאונות דרכים במעורבות תלמידים.
• תאונות עבודה שמתרחשות בגילאי 14-18 שנים ואף בגיל צעיר יותר אם התקבל היתר מיוחד להעסקת ילד מתחת לגיל 15 בהופעה או בפרסומת.
• ילדים שנפגעו בגופם כתוצאה מפעילות צבאית סדירה או סיכוני מלחמה.
• רשלנות רפואית מכל סוג שהוא.
• מחלות קשות שאינן תוצאה ישירה של תאונות תלמידים.
• נזקי גוף שנגרמו מכוח עליון, כלומר אסונות טבע, רעידות אדמה וכד'.
• מצבים רפואיים קודמים של תלמידים שקדמו לתחילת תקופות הביטוח שלהם.
תאונות תלמידים עשויות להתרחש כמעט בכל מקום אפשרי, לרבות בכיתה, במסדרון, בגרם מדרגות, באולם ספורט, בחצר, בגינה, ברחוב ובבית המשפחה. באותו אופן, תאונות בהן מעורבים ילדים עלולות לקרות במהלך מגוון פעילויות בית ספריות ואחרות, כגון שיעורי ספורט, משחקי כדור, טיולים, בילויים, נופשים, צהרונים וקייטנות.
לאור זאת, רצוי להתייעץ עם עורך דין נזיקין לגבי האפשרות להגיש תביעת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים בכל מקרה בו הנכם סבורים כי זכותכם לעשות כן. לדוגמה, כדאי לכם לפנות למשרד עורכי דין המייצג הורים וילדים בהליכי משא ומתן עם חברות הביטוח שמטרתם להגיע לפשרה טרם הגשת תביעה לבית המשפט אם ילדכם נפגע בגופו בכל אחת מהדרכים הבאות:
• זעזוע מוח אחרי מעידה ממקום גבוה המצוי בשטח המוסד החינוכי או מחוצה לו.
• שפשופים וחתכים כתוצאה מנפילה מאופניים רגילים או חשמליים, קורקינט, סקייטבורד, גלגיליות וכו'.
• פציעה שנגרמה ממגע עם חפץ חד.
• פגיעה מבעל חיים כמו נשיכה מכלב או שריטה מחתול.
• שבר ביד, ברגל או בקרסול שנגרם עקב החלקה על משטח רטוב.
• צלקות אסתטיות, כוויות חמורות ושאיפת עשן שריפה.
• אלימות גופנית מצד תלמידים אחרים.
בכדי שעורך דין לענייני ביטוח תלמידים יוכל לסייע לכם בהכנת המסמכים שיש לצרף בעת הגשת תביעת ביטוח תאונות אישיות לילדים, עליכם לספק לו את כל הפרטים הבאים:
• תיעוד רפואי המעיד על צורך של התלמיד בקבלת טיפול רפואי.
• מרשמים לתרופות שקיבלתם מרופאים שונים.
• פרשנויות של בדיקות רפואיות שנערכו לתלמיד מאז הפגיעה.
• סיכום ניתוח אם בוצע הליך רפואי מסוג זה.
• דוח אשפוז מבית חולים.
• אסמכתא לכך שהיה פינוי באמבולנס מזירת התאונה.
• דוחות משטרה או כיבוי אש ככל שהיו שוטרים או כבאים במקום האירוע.
• אישורי מחלה של תלמידים והורים כאחד.
• שמות מלאים ומספרי טלפון של כל העדים לתאונה.
• תמונות וסרטונים באיכות גבוהה הן של מקום התאונה והן של הפגיעות הגופניות.
• תנאי פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים שברשותכם.
• טופס הודעה על תאונה אותו ניתן לקבל מהמזכירות של המוסד החינוכי.
• טופס תביעה חתום על ידי נציג מטעם הגן או בית הספר בו לומד התלמיד.
לקבלת ייעוץ משפטי מעורך דין תאונות תלמידים מומלץ, התקשרו אלינו לטלפון: 077-501-3088 או שלחו לנו הודעה לוואטסאפ (WhatsApp): 052-699-8771
בעל תואר ראשון במשפטים בהצטיינות יתרה ורישיון נוטריון מטעם משרד המשפטים. עו"ד ונוטריון הלוי בעל ניסיון של למעלה מ-16 שנה, מתמחה בהוצאה לפועל, חדלות פירעון (פשיטת רגל) ודיני עבודה. הוא סייע לאלפי ישראלים לצאת לחיים כלכליים חדשים ורואה בעבודתו שליחות.
רוצים להתייעץ ולקבל מידע משפטי? השאירו מספר טלפון, לחצו על הכפתור וקבלו תשובה ישירה בוואטסאפ מעורך דין מומחה. נשמח לסייע לכם!
