עורך דין סיעוד

משרד עורכי דין לענייני סיעוד יכול לעזור לכם להתמודד כמעט עם כל טענה משפטית או אחרת בגינה נדחתה תביעתכם לקצבת סיעוד מחברת הביטוח אם אתם אכן עונים על הקריטריונים שנקבעו בחקיקה ובפסיקה. לפניכם 6 דוגמאות לטענות שכיחות שאתם עלולים להיתקל בהן אם תגישו תביעה לתגמולי ביטוח סיעודי פרטי:

1. החברה תטען כי הסתרתם ממנה מידע רפואי משמעותי בעת הצטרפותכם לפוליסה, לא גיליתם לה על ליקויים רפואיים קיימים כשמילאתם הצהרת בריאות בעבר או הטעיתם אותה בכוונה תחילה במעמד הגשת התביעה הסיעודית, כאשר אתם יודעים כי אין בכך שמץ של אמת.

2. החברה תטען כי אינכם מצויים במצב סיעודי ולכן אתם לא עומדים בתנאי פוליסת סיעוד פרטית למרות שאתם מחזיקים במסמכים רפואיים המוכיחים כי טענתה משוללת כל יסוד.

3. החברה תטען כי חלה התיישנות על תביעתכם מכיוון שחלפו יותר מ-3 שנים מהיום בו התחילה תקופת ההתיישנות על אף שטרם חלפו 36 חודשים מקרות האירוע הביטוחי.

4. החברה תטען כי הנכם מצויים בתקופת אכשרה ולא תסכים לשלם תגמולי סיעוד עד שתקופה זו תסתיים בו בזמן שאתם סבורים כי קיימת לכם זכאות לסיעוד במהלך תקופת אכשרה על פי תנאי הפוליסה והוראות המפקח על הביטוח במשרד האוצר.

5. החברה תטען כי המקרה שלכם מוגדר כחריג בפוליסה ומשום כך אינכם זכאים לגמלת סיעוד אף על פי שאתם משוכנעים אחרת.

6. החברה תטען כי חוקרים פרטיים מטעמה ניהלו איתכם שיחה טלפונית או פנים מול פנים ממנה כביכול משתמע כי מצבכם הרפואי אינו מוגדר כמקרה סיעודי בעוד חוקר פרטי הפועל בשליחות חברת ביטוח אינו רשאי ליצור קשר ישירות עם מבוטחים המיוצגים על ידי עורכי דין מוסמכים.