משרד עורכי דין המתמחה בהגשת תביעות ביטוח ובהשגת פיצוי מקסימלי ללקוחותיו

עורך דין ביטוח

עורך דין שעיסוקו המרכזי הוא ניהול תביעות נגד חברות ביטוח והמוסד לביטוח לאומי יודע כיצד להתגבר על כל הקשיים שגופים אלו צפויים להערים עליכם אם תחליטו לתבוע מהם פיצויים בגין נזקים שונים שנגרמו לכם ומזכים אתכם בתמלוגי ביטוח לפי תנאי הפוליסות שלכם.
עורך דין ביטוח

מדוע אנשים רבים מחליטים להיעזר בעורך דין לענייני ביטוח?

תביעות ביטוח בדרך כלל מוגשות בעזרת עורך דין שזהו תחום התמחותו העיקרי ושמנהל הליכים משפטיים מסוג זה באופן תדיר, שכן נדרשת מומחיות ייחודיות שאינה מצויה ברשות כל עו"ד על מנת להשיג פיצוי כספי מרבי למבוטחים המחזיקים בפוליסות ביטוח שונות ולעזור להם לממש את מלוא הזכויות שמגיעות להם בהתאם לתנאי ההסכם המשפטי שנכרת בינם ובין חברות הביטוח הפרטיות בעבר.

הסיבה המרכזית בגינה אנשים בוחרים לשכור את שירותיו של עורך דין לענייני ביטוח כשהם מעוניינים להגיש תביעה נגד הגורם המבטח הינה רצונם לנצח את הסטטיסטיקה העגומה של דחיית תביעות לקבלת תגמולי ביטוח המוגשות על ידי מבוטחים באופן עצמאי, כלומר ללא סיוע של עו"ד המצוי בחקיקה, בפסיקה, בהלכות המשפטיות ובתקדימים המשפטיים הרלוונטיים.

הבחירה להיעזר במשרד עורכי דין לצורך הגשת תביעה נגד חברת ביטוח פרטית לעתים קרובות מבהירה לנתבעת כי אין בכוונתכם לוותר על מימוש זכויות ביטוחיות המוקנות לכם מכוח הפוליסה שברשותכם וגורמת לה לשלם לכם פיצוי כספי מקסימלי באופן מיידי, מבלי שתצטרכו לנהל נגדה הליך משפטי בבית המשפט במשך שנים ארוכות ולסבול מעוגמת נפש נוספת.

לא רק חברות ביטוח: הגורמים שאפשר לתבוע בעזרת עורך דין

זה לא משנה איזה ביטוח ברצונכם לתבוע ומאיזו עילה, כדאי מאוד שתתייעצו עם עורך דין מומחה לדיני ביטוח לפני שאתם מגישים את תביעתכם לגורם המבטח מכיוון שלא תמיד תוכלו לתקן בדיעבד טעויות שתבצעו במהלך מילוי טפסי התביעה. למעשה, אי דיוקים וחוסר אחידות או עקביות בגרסאות הם שתיים מהטענות הנפוצות ביותר בהן חברות הביטוח משתמשות כדי לדחות תביעות המוגשות על ידי מבוטחים.

חשוב לדעת כי עורך דין נזיקין יכול לסייע לכם גם בהגשת תביעות ביטוח נגד המוסד לביטוח לאומי, בתי חולים, מרכזים רפואיים, קופות חולים, רופאים פרטיים, משרד הביטחון, המשרד לביטחון לאומי וגורמים פרטיים וציבוריים נוספים ככל שאחד מהגופים הללו מחויב לפצותכם על פי החוק או מכיוון שניתן להוכיח את אשמתו בנזקים שונים שנגרמו לכם עקב התנהלות רשלנית מצדו, לרבות נזקי גוף, נפש ורכוש.

עורך דין מומלץ יכול לעזור לכם להגיש גם תביעת ביטוח לאומי

בשונה מביטוחים פרטיים אותם אנשים צריכים לרכוש מיוזמתם ולשלם עליהם בעצמם, כמעט כל אזרח ישראלי מכוסה במסגרת ביטוח בריאות ממלכתי מכוח חוקי המדינה ודמי הביטוח הלאומי המופרשים ממשכורתו מדי חודש. כתוצאה מכך, באפשרותכם להגיש תביעת נכות לביטוח לאומי ולקבל פיצוי חד פעמי או קצבה חודשית אם תמצאו זכאים לתמלוגים לפי הליקויים הרפואיים שלכם והתקנות הרלוונטיות לעניינכם.

לדוגמה, מומלץ להסתייע במשרד עורכי דין לענייני ביטוח אם אתם סבורים שאתם עומדים בקריטריונים לקבלת דמי פגיעה, השלמת הכנסה או אחת מהקצבאות והגמלאות הבאות:

• נכות כללית
• נכות מתאונה
נכות מעבודה
• נכות נפשית
• שירותים מיוחדים
סיעוד
• ניידות
• ילד נכה
• פעולות איבה וטרור
פנסיה

יצירת קשר לקבלת ייעוץ חינם

באילו מקרים משרד עורכי דין לענייני ביטוח ישמח לסייע לכם?

באופן עקרוני, רצוי שכל תביעת ביטוח תוגש בליווי של עו"ד מומחה לדיני נזיקין ולחוק חוזה הביטוח על מנת להבטיח מימוש מלא של זכויות מבוטחים, בין אם באמצעות ניהול משא ומתן שמטרתו הגעה לכדי הסכם פשרה עם חברת הביטוח ובין אם בדרך של הגשת תביעה כספית נגדה לבית משפט השלום או לבית המשפט המחוזי. למשל, כדאי לכם להתייעץ עם עורך דין ביטוח בכל אחד מהמצבים הבאים:

• הזמנה להופעה בפני ועדה רפואית או ועדת ערר של המוסד לביטוח לאומי בעקבות תביעה שהגשתם בעצמכם לאחרונה.

• בקשה לקיום דיון מחדש על רקע החמרת מצב רפואי אם חלה החמרה משמעותית במצבכם הבריאותי ויש בידכם מסמכים רפואיים המעידים על כך.

• הכנת ערעור על החלטות הביטוח הלאומי על ידי עורך דין מומחה לזכויות עובדים והגשתו אל בית הדין לעבודה.

• הנפקת תג נכה לרכב מטעם משרד התחבורה והבטיחות בדרכים עבור אנשים המתמודדים עם מגבלה רפואית חמורה או מוגבלות בניידות.

• הגשת בקשה לפטור ממס הכנסה לנכים שנקבעו להם 90% נכות ומעלה לצמיתות או לתקופה של 185 ימים לפחות.

• קיבלתם אבחנה רפואית של מחלת מקצוע או מיקרוטראומה אולם אינכם בטוחים אילו זכויות סוציאליות מגיעות לכם נוכח הנכות המקצועית שאתם סובלים ממנה.

• ניהול תביעות ביטוח אחריות מקצועית לרופאים ולאנשי צוות רפואי אחרים בגין רשלנות רפואית מכל סוג שהוא, כולל במקרה של מוות.

• נפגעתם בגופכם במהלך פעילות התנדבותית אך חברת הביטוח של מקום העבודה בו התנדבתם מסרבת להכיר בזכאותכם לקבלת פיצויים בניגוד לתנאי הפוליסה.

• חברת ביטוח פרטית אינה מוכנה לפצותכם בגין ימי אשפוז או הוצאות רפואיות אחרות למרות שאתם זכאים לכך מתוקף כיסוי ביטוחי שנמכר לכם על ידה בעבר.

• ניסוח פנייה רשמית למפקח על הביטוח במשרד האוצר על ידי עורך דין מומחה לדיני ביטוח מכל סיבה שלא תהיה.

עורך דין מפרט: סוגי תביעות ביטוח שמנהלים אנשים פרטיים

אדם פרטי רשאי לרכוש מוצרי ביטוח כאוות נפשו כל עוד יש חברה שמוכנה למכור לו פוליסת ביטוח התואמת את רצונותיו וצרכיו האישיים. ביכולתם לקנות סוגים שונים של כיסויים על מנת להבטיח את עתידכם הכלכלי לאחר קרות אירוע בלתי צפוי כמו תאונה קשה. עורך דין מומלץ ישמח לסייע לכם להגיש תביעת ביטוח פרטי אם אתם מחזיקים באחת מהפוליסות שלהלן:

• ביטוח בריאות פרטי, לרבות מחלות קשות, ניתוחים בארץ ובחו"ל, השתלות איברים, תרופות שלא כלולות בסל הבריאות, טיפולי שיניים, תאונות אישיות וכיוצ"ב.

• ביטוח פנסיוני, כלומר ביטוח מנהלים או קרן פרנסיה עם רכיבים של ביטוח אובדן כושר עבודה וביטוח שאירים ותלויים.

• ביטוח סיעודי המאפשר לאדם שזקוק לעזרת הזולת כדי לנהל את שגרת יומו לקבל מימון מלא לעלות של עובד זר סיעודי בכפוף להצגת חוות דעת רפואיות ומקצועיות המעידות על הצורך של המבוטח בשירותי סיעוד.

• ביטוח חיים למקרים של מוות פתאומי בטרם עת.

• ביטוח רכב המעניק לכם כיסוי ביטוחי למצבים של נזקי גוף (ביטוח חובה) או נזקי רכוש שנגרמים לכם (ביטוח מקיף) ולצד אחר (ביטוח צד ג') כתוצאה ממעורבות באירוע של תאונת דרכים.

• ביטוח נסיעות לחו"ל המכיל רכיב של ביטוח כבודה מוצע על ידי חברות הביטוח הפרטיות לכל אדם המעוניין לטוס לחוץ לארץ מטעמים אישיים או עסקיים.

ביטוח תאונות אישיות לתלמידים הלומדים במוסדות חינוך אשר נמצאים בפיקוח של משרד החינוך מאפשר לילדים והורים להגיש תביעת ביטוח פרטי כשהדבר נחוץ להם.

• ביטוח משכנתא אותו נדרשים לעשות כל בעלי הנכסים בישראל בסמוך לחתימתם על הסכם משכנתא מול בנק למשכנתאות.

• ביטוח דירה הכולל רכיבים של ביטוח מבנה או ביטוח תכולה.

מתי בעלי עסקים צריכים לפנות לעורך דין מומחה לדיני ביטוח?

בעלי עסקים לעתים קרובות נעזרים בידע המשפטי ובניסיון המקצועי שיש ברשותו של עורך דין ביטוח בבואם להעריך את סיכויי ההצלחה של תביעת ביטוח שהם עתידים להניח בפני הגורם המבטח או בית המשפט שמוסמך לדון בעתירתם. לפניכם רשימת פוליסות שחברות מסחריות יכולות להחזיק בהן:

• ביטוח חבות מעבידים המספק כיסוי ביטוחי למעסיקים מפני תביעות של עובדים הנפגעים בגופם במסגרת עבודתם אצלם.

• ביטוח רכוש יאפשר לכם לתבוע פיצויים בגין נזקי רכוש שנגרמים בבית העסק שלכם, כגון נזקי מים, רטיבות, צנרת, איטום, שריפה ואסונות טבע.

• ביטוח אשראי כמו ביטוח סיכוני סחר חוץ מגן עליכם מהפסדים כספיים שעשויים להיגרם לכם בשל חובות אבודים.

• ביטוח עבודות קבלניות הנרכש על ידי קבלני בניין, עפר, תשתיות וכד'.

• ביטוח סחורה בהעברה באמצעות כלי רכב.

• ביטוח ימי או ביטוח אווירי של טובין המועברים דרך הים או האוויר.

• ביטוח חקלאי הנמכר בעיקר לחברי קיבוצים ומושבים שבבעלותם משקים חקלאיים.

מה עוד חשוב לדעת לפני שמגישים תביעת ביטוח פרטי?

סביר להניח שלא תופתעו לגלות כי חלק ניכר מהתביעות המוגשות נגד חברות ביטוח פרטיות נדחות על הסף, כאשר הסיכוי שתביעת נזיקין תדחה פוחת באופן משמעותי כשמגישים אותה בעזרת עורך דין מומחה לדיני ביטוח וזכויות רפואיות של נכים וחולים. אין כל סיבה שתוותרו על גמלאות וקצבאות שאתם זכאים לקבלן אחרי ששילמתם דמי פרמיה מדי חודש בחודשו לאורך תקופה ממושכת.

שימו לב כי התיישנות על תביעות ביטוח חלה לאחר 3 שנים בדיוק מקרות האירוע נשוא התביעה ורצוי לא לדחות את מועד הגשתה עד הרגע האחרון כדי לא לאבד את זכאותכם לתשלומי ביטוח פרטי. חשוב לציין, כי חברת ביטוח מחויבת להשיב לתביעתכם תוך 30 ימים מרגע פנייתכם אליה גם אם היא בוחרת לשלוח לכם מכתב סירוב בו מפורטות טענותיה המשפטיות.

עורך דין יודע כיצד להתמודד עם דחיית תביעה על ידי חברת ביטוח

המומחים של משרד עורכי דין ונוטריון שרון הלוי הכינו עבורכם רשימה של טענות שכיחות לדחיית תביעות נגד חברות ביטוח:

• מחלוקות משפטיות הנובעות מפרשנויות שגויות שהחברות נותנת לסעיפים שונים של פוליסות ביטוח.

• טענת החברה כי המקרה שאירע לכם מוחרג בפוליסה או אינו עונה על תנאיה.

• פוליסה לא בתוקף עקב אי תשלום פרמיה במועד.

• המבוטח הפר את אחד מתנאי הפוליסה שברשותו.

• לא צורפו לתביעה כל המסמכים הנחוצים לצורך אישורה.

• ממצאי חקירות של חוקרים פרטיים הפועלים בשליחות חברות הביטוח המעלים חשד למצגי שווא וכוונת מרמה.

• טענת אי גילוי והסתרת מידע מהותי מצד המבוטח.

• חוסר שיתוף פעולה של התובע עם הנתבעת – מה שמקשה עליה לטפל בפנייתו.

• בעיות שהתגלו בשאלונים, טפסים והצהרות בריאות שמולאו על ידי המבוטח במעמד חיתום הפוליסה לפני זמן רב.

• אי מסירת הודעה על אירוע ביטוחי במועד הנדרש על פי תנאי הפוליסה.

לקבלת ייעוץ משפטי מעורך דין ביטוח מומלץ, התקשרו אלינו לטלפון: 077-501-3088 או שלחו לנו הודעה לוואטסאפ (WhatsApp): 052-699-8771

עורך דין ונוטריון שרון הלוי - תמונה כרטיס ביקור דיגיטלי

בעל תואר ראשון במשפטים בהצטיינות יתרה ורישיון נוטריון מטעם משרד המשפטים. עו"ד ונוטריון הלוי בעל ניסיון של למעלה מ-16 שנה, מתמחה בהוצאה לפועל, חדלות פירעון (פשיטת רגל) ודיני עבודה. הוא סייע לאלפי ישראלים לצאת לחיים כלכליים חדשים ורואה בעבודתו שליחות.

שיתוף:

משרד עורכי דין ונוטריון שרון הלוי מתמחה שנים רבות בתחומים אזרחיים-מסחריים שונים, מייעץ ומייצג עסקים ופרטיים. נשמח לסייע גם לך בהליך המשפטי הדרוש לך!

תפריט
יצירת קשר מיידית

תרצו לקבל מענה ישירות מעורכי הדין של המשרד? רשמו מספר טלפון, לחצו על הכפתור ודברו אתנו בוואטסאפ כבר עכשיו: